U prvim danima sa bebom mladu majku muče mnoge nedoumice. Riješite ih uz pomoć pažljivo odabranih savjeta ljekara.
Strah i nesigurnost su veoma izražena stanja kod porodilja. Kako njegovati bebu, kako je hraniti, uspavljivati…samo su neka pitanja aktuelna u prvom mjesecu sa bebom.
Na 18 najčešćih pitanja porodilja odgovor daje pedijatar Prim. dr Maja Skender:
1. Kako da znam da li je beba dovoljno sisala?
Zdrava beba, rođena na vrijeme, sama ispusti dojku kada se nasisa. Međutim, nije rijetko da u prvim danima poslije kratkog vremena zaspi na dojci i prije nego što se najela, što je skoro pravilo kod nedonoščadi. Štipnite bebu za nožicu ne biste li je razbudili. Ukoliko to ne uspije, spustite je u krevetac. Promjena temperature okoline će momentalno da je razbudi ako je ostala gladna.
2. Koliko beba treba da posisa po obroku?
Zavisi od uzrasta i tjelesne mase na rođenju. Krupnije bebe jedu više od majušnih. U trećem danu, to je 80-100 mililitara po kilogramu tjelesne mase, a već poslije deset dana količina raste na 150 ml/kg, i održava se uz manje varijacije naredna tri mjeseca. Tu količinu podijelite sa brojem obroka. Manja beba sisa češće, po malo, dok sa uzrastom broj obroka opada, a količina posisanog mlijeka raste. Ipak, kod jedne iste bebe nije svaki podoj količinski jednak. Obično je „najjači“ onaj prvi, jutarnji.
3. Da li treba da budim bebu da bi sisala?
Ukoliko je tjelesna masa na rođenju ispod tri kilograma, budite bebu ako se sama ne probudi – bar na svaka tri sata, i danju i noću, dok ne pređe tri kilograma. Poslije ne morate da je budite noću, ali danju nastavite. Beba u prve dvije-tri sedmice ne bi trebalo da spava duže od četiri-četiri i po sata u toku dana.
4. Kako da znam da li beba izvlači mlijeko?
Pogledajte ima li mlijeka u njenim ustima. Ako joj je gornja površina jezika i posle podoja roze boje umjesto bijele, znači da nije došla u kontakt sa mlijekom. Možete i da izmjerite podoj, tako što ćete obučenu bebu da izmjerite na digitalnoj vagi prije i poslije podoja. Ako nema razlike, znači da ne izvlači mlijeko. I, na kraju, poslije uspješnog podoja bi trebalo da osetite da su vam dojke splasle.
5. Nemam još mlijeka, a grudi su mi teške i bolne. Šta to znači?
To je znak da se mlijeko stvara, ali ga vi još ne vidite. Potrebno je da često dajete bebi da sisa, a između toga da sami izmlazate dojke, kako biste ih olakšali. Ako ih praznite svakog sata po deset minuta – naizmenično, sa kružnom masažom, za pet-šest sati mlijeko će teći „kao iz česme“, a napetost u dojkama će da popusti.
6. Kako se pravilno masiraju dojke?
Postavite dlan jedne ruke na gornju, a dlan druge ruke na donju stranu dojke i pravite nježne kružne pokrete, naizmenično, sa izmlazanjem. Nemojte da gnječite eventualno prisutne čvorove, jer ćete postići kontraefekat. Ako su vam dojke tvrde, čestim pražnjenjem, u kombinaciji sa izmlazanjem – razmekšaćete ih u roku od nekoliko sati.
7. Kako da saniram ragade (naprsline na bradavicama dojki)?
Preskočite nekoliko podoja, a dojke praznite ručno ili pomoću pumpice – ako vas ona ne povrijeđuje još više, u sterilnu posudu. Izmlaženo mlijeko dajte bebi kašičicom. Bradavice namažite nekim sredstvom za njegu bradavica, kojih ima u svakoj apoteci. Nemojte ih prati sapunom, da ne bi još više ispucale. Nakon dan-dva intenzivne njege, rane će da zarastu i možete ponovo da dojite. Samo, ovog puta popravite tehniku dojenja, da se ragade ne bi vratile.
8. Da li treba da ispiram bradavice posle preparata “Multi mam”?
Kozmetika za bradavice je tako napravljena da ne škodi bebi. Koristite je posle podoja, kako bi se dobro upila do narednog. Jer, ako je bradavica masna, može da isklizne bebi iz usta. Međutim, hemijski sastav ne smeta bebi, i možete da je dojite bez prethodnog ispiranja bradavice.
9. Na koji način se čuva izmlaženo mlijeko? Koliko sme da stoji u flašici?
Ukoliko se izmlazate besprijekorno čistim rukama, ili sterilisanom pumpicom u otkuhanu posudu ili otkuhanu flašicu, vaše mlijeko može u njoj da stoji na sobnoj temperaturi četiri do šest sati, u frižideru do tri dana, a u zamrzivaču do tri mjeseca. Jednom odmrznuto, ne smije da se ponovo zamrzava – šta se ne upotrebi, to se baca. Kako god da je stajalo u otkuhanoj posudi, vaše se mlijeko prije upotrebe ne prokuhava – da bi se sačuvali vrijedni sastojci, već se samo zagrijava do temperature tijela.
10. Da li je potrebno, i koje vještačko mlijeko da nabavim za dohranu?
Ukoliko pedijatar u bolnici u kojoj ste se porodili nije rekao drugačije – ne treba nijedno. Vaše je najbolje, a stimulus za njegovo stvaranje je vučenje bradavice, što čini beba tokom sisanja, ili vi sami – ručnim izmlazanjem ili pomoću pumpice. Naviranje mlijeka potpomaže čaj za dojilje. Ako stvarno nemate ni kapi mleka, uprkos izmlazanju, najbolje je da nabavite ono koje je beba dobijala u porodilištu.
11. Da li će beba imati grčeve ako ja jedem mahunarke dok je dojim?
Vjerovatno da hoće, ali pošto oni nisu bolest, ni namirnice koje nadimaju stomak nisu zabranjene u vašoj ishrani. Treba samo da naučite kako da izađete na kraj sa grčićima.
12. Mogu li istovremeno da dojim blizance?
Možete, i treba da ih dojite istovremeno. Za to postoji nekoliko tehnika. Bebe postavite po jednu na svaku dojku istovremeno: ili na jastuke u „ragbi pozi“, tako da su im nožice iza vas, ili tako da su im tijela ukrštena ispred vas. Pri svakom podoju, mijenjajte stranu – da ne bi jedna beba dobijala uvijek bolju dojku (ako su nejednake bradavice), i da se jedna dojka ne bi nedovoljno praznila (ako sitnija beba slabije vuče).
13. Ako blizanci plaču istovremeno, kako da odredim prioritet?
Neophodna vam je pomoć, da ne bi došlo do „raspada sistema“. Obično je jedan blizanac dominantan, i on uvijek prvi i glasnije plače. Vremenom ćete sami proceniti da li je u tom trenutku ugroženiji od drugog. Gledajte da pažnju ravnomjerno rasporedite na oba djeteta, pod uslovom da su jednako snažna i zdrava. U protivnom, slabije i sićušnije dijete u početku zahtjeva više pažnje, ali se razlika vremenom gubi. Vodite računa da ne upadnete u zamku i ostanete posvećeniji jednom djetetu cijelog života!
14. Kako se njeguju genitalije kod djevojčice?
Brišu se mokrom pelenom, ili se peru toplom vodom, uvijek od sprijeda prema pozadi – da se crevne bakterije ne bi unosile u mokraćne puteve, jer to može da dovede do mokraćne infekcije. Poželjno je da sapunica ne ulazi u vaginu, jer smanjuje njenu prirodnu otpornost na bakterije. Kada bebu obrišete, namažite joj zaštitnu kremu na kožu genitalija. Ako malo pređe na sluznicu, ništa se neće dogoditi, ali nemojte vi tamo da je nanosite.
15. Kako se njeguju genitalije kod dečaka?
Zapiranje se sprovodi isto kao kod djevojčica. Zaštitnu kremu nanesite na čitavu kožu koja je izložena dejstvu mokraće i stolice.
16. Da li treba da povlačim kožicu na piši kod dečaka?
U prvoj godini života ne treba.
17. Kako se njeguje bebina kosa i skida tjemenjača?
Bebinu glavu svakog drugog-trećeg dana perite šamponom kojim kupate bebu, bez obzira ima li kosu ili ne. Nakon toga kosmati dio obrišite blagim trljanjem mekim frotirskim peškirom. Zatim bebu pažljivo očešljajte gustim češljićem ili bebi četkom sa prirodnom dlakom, čak i ako nema kosu, kako biste odstranili površinski sloj ljuspica – da se ne bi formirala tjemenjača. Nju čini ljuspasti, masni sloj žućkaste boje na bebinom tjemenu, koji nastaje zbog nagomilavanja produkta lojnih žljezda. Nastalu tjemenjaču ćete najlakše otkloniti natapanjem tjemena bebi uljem, i to sat-dva prije kupanja (u zapuštenim slučajevima ulje treba da „odstoji“ preko noći), a zatim postupite kao što je već navedeno. Ukoliko se tjemenjača često javlja, uprkos redovnoj higijeni, promenite šampon.
18. Da li beba smije da spava na stomaku?
Smije, ali bebu mlađu od dva mjeseca nemojte da ostavljate u položaju potrbuške bez ikakvog nadzora, da se ne bi ugušila. Kasnije možete. Kod nedonoščeta uzmite u obzir takozvani korigovani uzrast, to jest onaj u kome bi bilo da je rođeno na vrijeme. Ukoliko beba spava isključivo na stomaku, iskriviće joj se stopala upolje. Najbolje je da se često mijenja položaj.
