Medicinska upotreba kanabisa u Bosni i Hercegovini zvanično je omogućena nakon što je Vijeće ministara BiH krajem prošle godine donijelo odluku o prebacivanju kanabisa s liste zabranjenih u grupu strogo kontrolisanih supstanci, čime je otvoren put za njegovu primjenu u medicinske svrhe.
Ipak, iako se odluka ocjenjuje kao značajan iskorak, terapija za pacijente još uvijek nije dostupna, a pred institucijama je niz administrativnih i regulatornih koraka, izvještava Federalna televizija.
Odluka je donesena 29. decembra, nakon višegodišnjih inicijativa i rasprava, a zagovornici promjena navode da Bosna i Hercegovina time tek sustiže praksu brojnih evropskih država u kojima se kanabis već koristi u medicini, uz druge strogo kontrolisane supstance poput morfija i opijata.
Procjena u Beču
Zastupnik u Zastupničkom domu Parlamentarne skupštine BiH Saša Magazinović izjavio je da je riječ o velikom pomaku, ali da sada slijedi faza u kojoj medicinska struka treba definisati jasne procedure i pravila primjene.
Međutim, sama odluka ne znači i automatsku dostupnost lijekova. Svaki preparat na bazi kanabinoida mora proći postupak registracije kod Agencije za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine, a zahtjeve mogu podnijeti isključivo farmaceutske kompanije registrovane u zemlji. Uz to, država je obavezna dostaviti procjenu potreba Međunarodnom kontrolnom odboru za narkotike u Beču, jer je riječ o supstanci pod međunarodnim nadzorom.
Direktorica Agencije za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine Nataša Grubiša za Federalnu televiziju navela je da do sada nije podnesen nijedan zahtjev za registraciju lijeka na bazi kanabinoida, ističući da je zakonski rok za odlučivanje 210 dana, te da će eventualni zahtjevi imati prioritet u obradi.
Stručnjaci upozoravaju da izmjena liste supstanci još nije promijenila stvarni položaj pacijenata. Registracija lijeka ne garantuje njegov dolazak na tržište, posebno imajući u vidu da je BiH malo i finansijski ograničeno tržište, zbog čega proizvođači mogu procijeniti da registracija nije ekonomski isplativa.
Dodatnu neizvjesnost stvara činjenica da odluka Vijeća ministara ne definiše model primjene terapije – da li će kanabis biti dostupan isključivo kao gotov farmaceutski proizvod ili i kao magistralni pripravak, poput ulja ili smole, što dio stručne javnosti smatra ključnim pitanjem.
Operativne nadležnosti na entitetima
Farmaceutkinja Bilsena Šahman upozorila je da pacijenti očekuju pristup prirodnim pripravcima, a ne isključivo sintetskim lijekovima, koji mogu imati izraženije nuspojave.
Nakon donošenja odluke, operativne nadležnosti prelaze na entitetski nivo vlasti. Ministarstvo civilnih poslova Bosne i Hercegovine navodi da je završilo svoj dio posla te da sada entitetska ministarstva zdravstva trebaju definisati pravila propisivanja terapije, indikacije za primjenu, način izdavanja, kao i pitanje finansiranja – hoće li troškove snositi zdravstveni fondovi ili sami pacijenti.
Za sada nema preciznih rokova kada bi terapija mogla postati dostupna, niti jasnih odgovora o njenoj cijeni i dostupnosti. Iako je zakonska zabrana uklonjena, sistem primjene medicinskog kanabisa u Bosni i Hercegovini još nije uspostavljen, pa pacijenti i dalje čekaju konkretne rezultate donesene odluke.
